亚美尼亚 ASTGHIK试管婴儿专家指出，在自然受孕过程中，精卵自由结合时，精子需先获能，随后与卵子接触并启动顶体反应，只有顺利穿过透明带抵达卵子表面，实现精子头部顶体外膜与卵细胞膜融合等一系列反应，才能成功受精。然而，若男性存在精子顶体异常的问题，正常生育便会面临阻碍。

什么是精子顶体异常?

顶体是覆盖于精子头部细胞核前方，位于核与质膜之间的囊状细胞器，其中储存着糖蛋白和多种水解酶，是顶体反应相关酶的 “仓库”。

在精卵结合的过程中，卵子外周的放射冠细胞在输卵管黏膜和精液内酶的作用下会分散开来，随后多个精子依靠尾部运动穿越放射冠。此时，精子顶体会释放透明酸酶和神经胶酶，消化卵子外周的透明带，并成功穿入。当精子穿入透明带后，其头部与卵细胞表面接触，精子的头部和体部进入卵细胞内，精子细胞膜与卵细胞膜融合，完成受精。

精子顶体异常通常指顶体酶系统异常，致使其无法在顶体反应中释放，阻碍精卵结合;或者精子顶体在与卵子接触后，无法正常启动顶体反应，导致受精失败。

精子顶体为何会出现异常?

一般来说，精子顶体异常主要源于男性精子质量问题，例如精子小头、大头、无头，精子活力低下，精子表面携带抗精子抗体，以及精子顶体酶活性偏低等。此外，卵子在精子发生顶体反应过程中，对正常形态的精子具有一定的选择性，这也与精子顶体异常存在一定关联。即便精子和卵子相遇，精子仍需经过获能和完成顶体反应，才能与卵子结合实现受精。

（亚美尼亚试管婴儿专家-Marina Mkrtchyan）

专家表示，精子顶体完整率 (%)= 顶体完整精子数 / 精子总数 ×100%。正常男性的顶体完整率应大于 75%。若男性精子顶体完整率低于 75%，则很可能导致不育。

精子顶体异常，赴东南亚试管如何保障成功率?

1、提升精子质量

在试管周期开始前，东南亚生殖医疗专家会对男性进行全面的身体检查，详细了解其身体状况、生育能力，以及是否存在生殖系统炎症。若男性存在炎症，专家会先进行针对性治疗，消除炎症，为试管成功创造良好条件。

对于精子顶体异常的男性而言，营造良好的生活环境，养成良好的生活习惯至关重要。专家建议男性调整作息，避免熬夜，保证充足的睡眠，以提升精子品质;戒烟戒酒，减少烟草和酒精对睾丸和精子的损害，维护精子质量。

蛋白质是生成精子的关键原料，合理摄入富含优质蛋白质的食物，有助于协调男性内分泌机能，提高精子数量和质量。东南亚盛产的水果和蔬菜富含多种维生素，是男性生殖生理活动不可或缺的营养来源。例如，芒果富含维生素 A 和维生素 C，对精子的生成和活性提升具有积极作用。

男性还可以适当补充营养品，增强生育能力。在医生的指导下，服用相关营养补充剂，改善精子的形态、质量和活动力，提升精子品质。

2. 前沿精子洗涤技术

赴东南亚做试管时，专家会采用梯度离心精子洗涤技术，对获取的精液进行洗涤和优化。通过离心机以 1000 - 2000 转 / 分钟的转速旋转，精液中的死精、抗精子抗体、炎症细胞等不利于受精的杂质会浮于表面，健康精子则沉淀在试管底部。随后，专家在显微系统的辅助下，挑选出形态正常、活性强的优质精子用于试管，为后续的受精过程和试管成功率提供保障。

3. ICSI 单精子注射技术

ICSI 单精子注射技术是在显微设备的帮助下，专家用极细的玻璃管固定卵子，另取一条玻璃管吸取经过洗涤优化的优质精子，直接将其注射到卵子内，使其穿过卵子透明带和质膜，实现卵子受精。在这一操作过程中，无需精子发生顶体反应，便可完成精卵结合。因此，单精子注射技术能够完全规避精子顶体异常对精卵结合的影响，使卵子受精率达到 99% 以上。

4. PGS/PGD 基因检测技术

专家会将受精卵培养五天，使其发育成由一百多个细胞组成的囊胚，然后在移植前对囊胚进行基因检测。PGS 技术能够对移植前囊胚的染色体数目和结构异常进行检测，通过筛查和比对，分析囊胚是否存在染色体异常情况，确保囊胚染色体数目的完整性;PGD 技术则可以诊断囊胚是否携带遗传缺陷基因或可能导致特定疾病的基因突变，有效预防胎儿罹患遗传性疾病，助力实现优生优育。