
结核杆菌入侵时,人体的免疫系统会迅速识别并启动防御机制,产生相应的致敏淋巴细胞。结核菌素试验(PPD试验)就是将结核菌素(一种从结核杆菌中提取的蛋白质)注射到人体内。如果机体曾经感染过结核杆菌,那么体内的致敏淋巴细胞在遇到结核菌素时,就会迅速被激活并分泌出多种可溶性淋巴因子。这些淋巴因子会导致注射部位的血管通透性增高,吸引巨噬细胞等免疫细胞在局部聚集,从而引发一系列免疫反应。
测试方法与结果判断:

医护人员会先选取受试者的前臂掌侧皮肤,用碘伏等消毒剂对皮肤进行常规消毒后,使用特制的皮试注射器,抽取适量的结核菌素纯蛋白衍生物(PPD),精准地将0.1ml(5U)的PPD缓慢注射到皮内。注射完成后,局部会形成一个类似蚊虫叮咬后的小皮丘。在接下来的48 - 72小时内,医护人员会使用尺子等工具,仔细测量皮肤硬结的直径。当硬结直径≤5mm时,判定为阴性(-),表明机体可能未感染过结核杆菌,或者处于感染早期,免疫系统还未产生明显反应;5 - 9mm为一般阳性(+),提示可能曾感染过结核杆菌,但不一定处于活动期;10 - 19mm为中度阳性(++),此时感染结核杆菌的可能性进一步增加;若硬结直径≥20mm,或者虽不足20mm,但出现了水疱、坏死、淋巴管炎和双圈反应等严重情况,则判定为强阳性(+++),强阳性结果高度提示体内可能存在活动性结核病。
PPD试验结果呈阳性有两种原因,接种过卡介苗或感染过结核。

接种卡介苗导致阳性:这种情况对试管周期的影响不大。在这种情况下,硬结直径大多大于5mm但小于15mm。在临床上,专家会综合考虑生育需求者的其他情况,如身体整体健康状况、生殖系统检查结果等,来判断是否可以进行试管。
感染过结核导致阳性:此时,生育需求者需要进一步接受全面的检查,包括痰涂片检查和X射线检查,判断是否处于感染活动期、是否有结核病灶等。如果女性存在活动性结核,暂时不可做试管。因为结核感染会使女性自身免疫力下降,怀孕后,随着胎儿的生长发育,孕妇的身体负担会逐渐加重,会导致结核病病情恶化,出现结核播散,如粟粒性肺结核、结核性脑膜炎等严重并发症。所以,建议女性先积极治疗结核病,待病情稳定、体内结核杆菌得到有效控制后,再考虑进行试管。
赴欧亚做试管前进行结核菌测试的意义:
1、排查结核感染,防患未然

对于准备进行试管婴儿的女性来说,在治疗前进行结核菌测试能够及时发现潜在的结核菌感染。若检测结果呈阳性,专家可以进一步检查评估,确定是否为活动性结核病,并制定个性化的治疗方案。在病情得到有效控制之前,暂缓试管婴儿治疗,待身体恢复健康后再进行,从而保障母婴安全。
2、提高成功率,助力好孕
结核菌感染对生育能力的影响是多方面的。当结核菌入侵女性生殖系统时,可能引发输卵管结核,导致输卵管粘连、阻塞,还可能引起子宫内膜结核,破坏子宫内膜的正常结构和功能,使子宫内膜容受性下降,导致胚胎着床变得异常艰难。

结核菌感染还会对卵子和胚胎的质量产生负面影响。结核菌感染会导致女性免疫系统紊乱,产生一系列炎症反应,这些炎症因子会干扰卵巢的正常功能,影响卵子的生长发育,使卵子出现形态异常、染色体异常等问题,降低卵子的受精率和胚胎发育潜能。结核菌感染引发的免疫反应还可能攻击胚胎,导致胚胎发育迟缓、畸形甚至死亡。

大量的临床实践经验和医学研究成果显示,在进行试管婴儿助孕前进行结核菌测试,不仅能够有效预防因结核菌感染导致的医疗事故,保障生育需求者在试管助孕过程中的安全,还能提升整个医疗服务的质量和水平。通过结核菌测试,欧亚专家能够精准评估女性的生育能力,为制定科学合理的治疗方案提供依据。对于结核菌感染的女性,在进行试管婴儿治疗前,专家会其进行规范的抗结核治疗,待病情稳定、身体状况良好后再启动试管流程。在治疗过程中,专家也会密切关注女性的身体反应和病情变化,及时调整治疗方案,以提高试管的成功率。

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